居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些

一、居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保區(qū)別

1、面對(duì)人群不同。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;

2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受***補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上***給予適當(dāng)補(bǔ)貼;

3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。

4、繳費(fèi)要求不同。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)斷交一年再交有什么影響

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)斷交一年再交的影響具體如下：

(1)斷繳的那一年不能享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，也就是如果這一年生病住院是無(wú)法報(bào)銷的，不能享受國(guó)家補(bǔ)助;

(2)斷交一年后再交還會(huì)有一個(gè)一至三個(gè)月的觀察期，地區(qū)不同，觀察期時(shí)間不同，報(bào)銷限額和報(bào)銷比例都會(huì)受到影響;

(3)在部分城市，對(duì)買房購(gòu)車和落戶計(jì)劃的有一定影響。

2、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二條

省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

(一)企業(yè)及其從業(yè)人員;

(二)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中介機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員;

(三)部隊(duì)所屬用人單位及其無(wú)軍籍的從業(yè)人員。

以上內(nèi)容不僅介紹了居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，也介紹了一些其他的醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容。醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家給予居民的一種保障，是完善社會(huì)保障體系的不可缺少的手段。確定報(bào)銷的范圍，也是在規(guī)范保險(xiǎn)的報(bào)銷體系，防止濫用，造成醫(yī)療統(tǒng)籌資金的浪費(fèi)和騙取。規(guī)范保險(xiǎn)范圍，也是明確保障。針對(duì)上述文章中的問(wèn)題，如果您還有不清楚需要了解的地方，可以直接點(diǎn)擊下方“立即咨詢”按鈕和律師進(jìn)行在線溝通。