從2013年1月1日起，濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險開始實行居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。讓市民的醫(yī)保保障更全面。濟南醫(yī)保如何參加？濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些？ 針對廣大市民關心的居民醫(yī)保新政策,濟南市社保局有關專家進行了全面解讀。

　　以前是住院才能報銷,今后去社區(qū)門診就能報銷。根據(jù)此前居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保參保人員在住院時才可享受報銷待遇,根據(jù)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員一個醫(yī)療年度內在一級醫(yī)療機構住院醫(yī)療的,個人負擔20%,居民醫(yī)療保險基金負擔80%,起付線為200元；在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的,個人負擔35%,保險基金負擔65%,起付線為400元；在三級醫(yī)療機構醫(yī)療的,個人負擔45%,保險基金負擔55%,起付線為700元。

　　而根據(jù)新規(guī),對參保人發(fā)生在備案的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構的門診醫(yī)療行為,也將給予報銷。報銷標準為居民每年進入統(tǒng)籌的門診費用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計最多支付給個人300元。大學生標準為每年進入統(tǒng)籌的門診費用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計最多支付給300元。 新規(guī)還規(guī)定,享受了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策的參保人還可以申請門規(guī)病種待遇。不過,現(xiàn)有參保居民的門規(guī)病種治療以及在校學生的門診急診意外傷害不在居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌保障范圍,仍按原政策執(zhí)行。